現代社會中，人們常常在應酬或是想要犒賞自己時，喜歡和客戶或好友一起享用豐盛的大餐，搭配美酒來增添氣氛。大魚大肉含有豐富的蛋白質和脂肪，長期過量攝取蛋白質、脂肪的食物和酒精可能增加身體產生尿酸導致尿酸過高的問題。同時，酒精也會干擾身體正常代謝尿酸的過程，進一步提高尿酸水平。當尿酸積聚在身體內無法有效排出時，就容易引發痛風等相關健康問題。
尿酸是什麼
尿酸是由人體中肝細胞分解產生的代謝物，再經由腎臟排出體外。它是由胺基酸和嘌呤代謝而來，其中 2／3 是由我們自身合成，另外 1／3 則是透過飲食攝取，當血液中的尿酸如果過高，會在關節處，如：手指、膝蓋、腳趾等形成結晶，進而造成痛風。
尿酸過高導致痛風的原因
簡單來說尿酸過高是因為普林生成過多且排泄過少而導致。
生成來源：
1. 由人類遺傳物質 DNA、RNA 代謝而來
2. 人體內生性合成
3. 食物中蛋白分解而來
當吃進過多含普林的時候，製造過多的尿酸，血清中尿酸值升高，達飽和濃度以上（男性與女性＞7 mg／dL 稱為高尿酸血症）
排泄：
1. 無法透過尿液及糞便有效排出體外，形成尿酸鈉鹽的結晶，沉積於體內關節處，導致發炎及疼痛，也就是痛風。
痛風的種類
1. 原發性：大部分痛風患者屬於此種，如：肥胖者、飲酒過量者、有家族遺傳史、高血壓等
2. 續發性：約佔 10%，如：由其他疾病或藥物（利尿劑或抗排斥藥物等）使用影響所引發。
痛風的危險因子
遺傳、暴飲暴食、飲酒過量、外傷、手術、放射線治療或運動過度等都有可能會造成痛風的發生。
痛風會有哪些症狀？
痛風最常見的症狀就是關節處出現疼痛、腫脹、發紅，如腳趾、腳踝、膝蓋、手指、手肘等，常發生在半夜，因劇烈疼痛而醒來。
急性痛風如何改善？
1. 藥物：可先服用醫生開立的痛風藥物緩解疼痛。
2. 冰敷：在疼痛的地方冰敷
3. 休息：減少活動並且不要按摩疼痛處。
4. 抬高疼痛處：將疼痛處抬高至心臟以上的位置，改善血液循環以減緩疼痛。
5. 蛋白質選擇蛋類、牛奶或奶製品，選擇低普林含量的食物。
6. 若食慾不振，可給予高糖液體，如蜂蜜、果汁等。
痛風飲食
1. 攝取足夠水分，一天至少喝 3 公升的水（約 12 杯），幫助尿酸的排出。
2. 均衡飲食，避免攝取普林含量 ＞ 100 mg／g 的食物，如：內臟類、魚肉類、乾豆類等。
3. 控制體重，肥胖更容易患有痛風，避免快速減重或過度節食，因會使組織蛋白分解增加、生成過多酮體而產生大量尿酸引起痛風發作。
4. 適量的攝取普林與蛋白質，將蛋白質的攝取控制在每日 1 g／kg。
5. 多攝取蔬菜及水果，使尿液維持鹼性，酸性尿液會影響尿酸的排泄。
6. 避免飲酒，酒精會造成體內乳酸生成過多，影響尿酸的代謝。
7. 適量運動，避免劇烈運動，以免降低肌肉代謝，乳酸產生過多，而干擾尿酸的排泄。
8. 避免高油飲食，過多的油脂會阻礙尿酸的排泄，油脂攝取應低於總熱量的 30%，烹調選擇燙、蒸、烤、滷等方式。
9. 咖啡、可可、茶，適度飲用可提高水分的攝取，增加尿酸的排出。
10. 攝取豆腐，可以增加尿酸的排除，傳統認為預防痛風應該避免吃豆製品是錯誤的觀念。
有痛風可以吃什麼？不能吃什麼？
前面提到飲食中的尿酸只占 1／3 ，限制飲食中普林的攝取僅能降低約 0.5 ～ 1.5 mg／dL 的血清尿酸，除了急性痛風期時，平時的飲食是不必要特別選擇低普林的食物，可酌量攝取中普林含量的食物，多選擇低普林的食物，那何謂高普林、中普林及低普林呢？
高、中、低普林的定義
高普林：100 ～ 1000 mg／100 g
中普林：9 ～ 100 mg／100 g
低普林：0 ～ 9 mg／100 g
食物類別 | 高普林 | 中普林 | 低普林 |
乳品類 | – | – | 各種乳類及乳製品，牛奶、羊奶、乳酪 |
肉、蛋類 | 鵝肉、豬心、豬肝、豬腦、豬腎、豬胛肉、豬舌、牛肝、牛心、牛胰臟、牛肩胛肉、牛腿肉、羊胰臟、雞翅、雞腿、雞胸肉、雞肝、雞胗、義大利香腸 | 鴨肉、牛肉、羊肉 （大部分的肉類，除高普林含量所列的食物） | 雞蛋、鴨蛋、皮蛋 |
魚類及其製品 | 沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鯖魚、竹莢魚、柴魚、鰹魚、鮪魚、飛魚、鯛魚、比目魚、香魚、秋刀魚、鱸魚、鮭魚、鯉魚、小魚乾、蚌類、海扇貝、魚卵、蟹、文蛤、牡蠣、蛤蠣、蟹黃、乾魷魚、花枝、龍蝦、草蝦、劍蝦、章魚 | 鰻魚、魚丸、竹輪、魚板、帝王蟹、海扇、魚、貝殼類（大部分的魚類，除高普林含量所列的食物）
| 鹹鮭魚卵 |
全榖雜糧類 | – | – | 糙米、胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、通心粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉 |
豆類及豆製品 | 納豆 | 豆腐、大豆、紅豆、味噌、帶筴毛豆 | – |
蔬菜類 | 乾香菇 | 蘆筍、乾豆類、扁豆、蘑菇、豌豆、菠菜、白花菜、花椰菜、金針菇、木耳 | 大部分蔬菜（除中普林含量所列的食物） |
水果類 | – | – | 各類新鮮水果 |
油脂 與堅果種子類 | – | – | 各種植物油、動物油及核果類 |
其他 | 肉汁、濃肉湯（汁）、雞精、酵母粉 | 乾昆布、醬油、花生 | 冰淇淋、蛋糕、餅乾、碳酸飲料、巧克力、咖啡、茶、草本植物、橄欖、醃漬物、爆米花、布丁、鹽、糖、醋、白醬汁 |
痛風藥物
痛風一般會希望透過飲食來改善，藥物通常是用於急性痛風期或者無法透過飲食改善高尿酸血症時，醫生會開一些消炎止痛、抑制尿酸生成、幫助排除尿酸或分解尿酸的藥物，以幫助患者減輕疼痛和消除發炎。
1. 消炎止痛，如：秋水仙素、非類固醇止痛藥和口服類固醇等。
2. 抑制尿酸生成，常見的第一線藥物，如：Febuxostat 和 Allopurinol，但有時可能會引起過敏反應。
3. 幫助排除尿酸，當第一線藥物無法使用，則考慮使用第二線藥物，如：Enzbromarone、Sulfinpyrazone 和 Probenecid 等。
4. 分解尿酸，如：Pegloticase，它是一種尿酸代謝產物，在身體內轉化成無害物質後排出。
尿酸過高與痛風相關問題
Q1：痛風會好嗎？
目前痛風無法完全治癒，只能透過飲食調整與配合藥物來控制病情。
Q2：尿酸正常值為多少？
正常參考值男性 3.0 ～ 7.0 mg／dL、女性 2.5 ～ 6.5 mg／dL；如果男、女性在 7.0 mg／dL 以上就算高尿酸血症。
Q3：尿酸過高的原因？
主要是因為尿酸的生成量與排泄量不平衡所導致。
生成來源包括人類遺傳物質 DNA、RNA 代謝、人體內生性合成、食物中蛋白分解而來，排泄則是由尿液及糞便。
Q4：尿酸過高會痛風嗎？
尿酸高並不等於痛風，但尿酸過高是一種警訊，剛開始不一定會有症狀，若不重視、改善，尿酸慢慢變成結晶，沉積在關節中，造成發炎、疼痛，而形成痛風。
Q5：痛風症狀有哪些？
痛風最常見的症狀就是關節處發生疼痛、腫脹、發紅。
