在孕期產檢中，喝糖水是篩檢妊娠糖尿病的方法！及早發現，可以有效管理妊娠糖尿病，確保母嬰安全，否則容易造成巨嬰和早產等問題，那要如何透過飲食控制、運動和血糖監測來控制妊娠糖尿病呢？
妊娠糖尿病是什麼？
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指懷孕前沒有糖尿病，但在懷孕時首次發現有糖尿病，通常在懷孕中期（24 至 28 週）檢查時被發現。
造成妊娠糖尿病的原因
妊娠糖尿病是因為懷孕時體內激素的變化導致胰島素阻抗增加，而引發血糖值異常升高的情況！
孕期激素變化是因為胎盤會釋放出一些荷爾蒙，像是人類胎盤泌乳激素和雌三醇等。這些荷爾蒙的作用不僅促進了乳房的發育，為新生兒的到來提早做準備，同時也會導致血糖的上升。
儘管孕婦在懷孕前可能血糖正常，但妊娠期的生理變化也是會讓她們的胰島素無法有效地控制血糖喔！
妊娠糖尿病檢查與診斷標準：什麼是喝糖水檢測？
通常在懷孕 24—28 週時做檢查，妊娠糖尿病篩檢可以分成「一階段篩檢」與「二階段篩檢」兩種。
妊娠糖尿病檢查：一階段篩檢 （75 g 口服葡萄糖耐量試驗）
- 孕婦需要空腹。
- 到醫院時會先抽一次血，作為空腹血糖的樣本。
- 之後孕婦會被要求喝下一杯含有 75 g 葡萄糖的糖水，在喝完後的 1 小時與 2 小時會抽血檢測血糖。
75 g 口服葡萄糖耐量試驗的診斷標準：
空腹：≧ 92 mg∕dL
1 小時：≧ 180 mg∕dL
2 小時：≧ 153 mg∕dL
只要其中有一次的血糖值超過標準，就代表確診妊娠糖尿病喔！
妊娠糖尿病檢查：二階段篩檢（50 g 搭配 100 g 口服葡萄糖耐量試驗）
第一階段：50 g 口服葡萄糖耐量試驗
- 孕婦不需要空腹。
- 到醫院後孕婦會被要求喝下一杯含有 50 g 葡萄糖的糖水，在喝完後的 1 小時會抽血檢測血糖。
50 g 口服葡萄糖耐量試驗的診斷標準：
1 小時之血糖 ≧ 140 mg∕dL
1 小時之血糖 ≧ 140 mg∕dL 則須進入第二階段（100 g 口服葡萄糖耐量試驗）
第二階段：100 g 口服葡萄糖耐量試驗
- 孕婦需要空腹。
- 到醫院時會先抽一次血，作為空腹血糖的樣本。
- 之後孕婦會被要求喝下一杯含有 100 g 葡萄糖的糖水。
- 在喝完後的 1 小時、2 小時與 3 小時會抽血檢測血糖。
100 g 口服葡萄糖耐量試驗的診斷標準：
空腹：≧ 95 mg∕dL
1 小時：≧ 180 mg∕dL
2 小時：≧ 155 mg∕dL
3 小時：≧ 140 mg∕dL
只要其中有兩次以上的血糖值超過標準，就代表確診妊娠糖尿病喔！
妊娠糖尿病症狀
在懷孕期間，妊娠糖尿病可能會帶來一些早期症狀，但這些徵兆往往被誤解或忽略。例如：飢餓感、口渴、尿頻、頭暈、皮膚癢、疲倦以及容易感染都可能是妊娠糖尿病的提示信號。特別是口渴和頻尿，如果持續出現且無明顯原因，應該及時就醫檢查血糖，不要忽視身體的訊號，及早發現並處理問題才能確保母子健康。
誰是妊娠糖尿病的高危險族群？
1. 家族糖尿病史。
2. 肥胖（BMI ＞ 25）。
3. 之前有過妊娠糖尿病史。
4. 曾生出 4 公斤以上的嬰兒。
5. 高齡產婦。
6. 多囊性卵巢症候群（PCOS）。
7. 黑色棘皮症。
8. 曾有妊娠毒血症者
9. 有心血管疾病。
妊娠糖尿病對孕婦有什麼影響？
高血壓與子癇前症
妊娠糖尿病會增加孕婦罹患高血壓及子癇前症的風險。子癇前症是一種嚴重的妊娠併發症，伴隨著高血壓及器官功能損害（例如：腎臟），可能對母嬰健康造成威脅。
剖腹產的可能性增加
妊娠糖尿病會導致胎兒體重過重（超過 4 公斤），即「巨嬰」。胎兒體重過重會使分娩過程變得複雜，增加難產與產道損傷等風險，但剖腹產也會帶來相關風險，包括較長的恢復期和手術相關併發症等。
產後有糖尿病的風險上升
患有妊娠糖尿病的女性在生產後，發展為第 2 型糖尿病的風險會增加。
反覆性妊娠糖尿病
如果女性在一次懷孕中患有妊娠糖尿病，在之後的懷孕中再次發生的風險也會增加。因此，第二次懷孕期間應更密切地監測血糖值。
羊水過多（羊水過量）早產
妊娠糖尿病會導致孕婦的羊水量過多，而過多的羊水會增加早產、胎兒發展異常及分娩時臍帶脫垂等風險。
感染風險增加
妊娠糖尿病會增加孕婦發生感染的風險，例如：泌尿道感染和膀胱炎等。
妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響？
巨嬰症
妊娠糖尿病之母體高血糖會通過胎盤傳遞給胎兒，導致胎兒過度生長而變成巨嬰（胎兒體重大於 4 公斤）。
低血糖（新生兒低血糖）
胎兒出生後，由於母親的血糖供應突然中斷，胎兒的胰腺仍然分泌過多的胰島素，這可能導致新生兒出生後低血糖。低血糖可能會引起嬰兒昏睡、餵養困難、甚至嚴重情況下引發癲癇。
早產風險增加
妊娠糖尿病可能導致孕婦在預產期前分娩，即早產（胎齡小於 37 週）。早產兒可能面臨許多健康問題，如肺部發育不全（呼吸窘迫綜合症）、消化系統問題和免疫系統不成熟等。
出生缺陷
雖然罕見，但如果妊娠糖尿病在懷孕初期發生且血糖控制不佳，胎兒可能會出現先天性缺陷。
長期肥胖和糖尿病風險
妊娠糖尿病的胎兒在出生後，日後發展為兒童肥胖和第 2 型糖尿病的風險會增加。母體在孕期的高血糖環境會影響胎兒的代謝調節機制，這種影響可能會持續到嬰兒期、童年期，甚至成年後。
胎兒死亡（死胎）
如果妊娠糖尿病嚴重且未能得到控制，尤其是在孕晚期，胎兒可能有更高的風險出現胎兒死亡（死胎）。
妊娠糖尿病飲食原則
妊娠糖尿病飲食原則 1：少量多餐
孕婦可以將一天的食物分成 3餐 和 2 ～ 3 次小點心，這樣可以保持血糖穩定，避免餐後血糖劇烈升高和空腹血糖過低。
妊娠糖尿病飲食原則 2：控制碳水化合物攝入
精緻澱粉（例如：米飯、麵條、麵包）會直接影響血糖，因此需要控制攝取量。
選擇低升糖指數（GI）食物：低GI食物會更緩慢地釋放糖分，幫助維持穩定血糖，例如：全穀物、糙米、燕麥、地瓜等。
避免精緻碳水化合物：白麵包、白米飯、含糖點心等，因為它們會使血糖快速升高。
妊娠糖尿病飲食原則 3：增加膳食纖維
含有豐富纖維的食物不僅能延緩碳水化合物的吸收，還有助於控制體重和促進腸道健康，攝取來源：蔬菜、全穀類、豆類和水果（適量）。
妊娠糖尿病飲食原則 4：控制脂肪攝取
雖然脂肪不會直接影響血糖，但過量攝入高脂肪食物可能會增加體重。
選擇健康脂肪：來自魚類（富含 omega—3 脂肪酸）、堅果、橄欖油、牛油果等的脂肪。
減少飽和脂肪和反式脂肪：油炸食物、糕點、加工食品等。
妊娠糖尿病飲食原則 5：足夠蛋白質攝取
足夠的蛋白質攝取有助於平衡血糖，維持肌肉和胎兒的正常發育，可以選擇從瘦肉、家禽、魚類、豆類、蛋、豆腐等來取得。
妊娠糖尿病飲食原則 6：避免高糖食物和飲料
高糖食物會導致血糖急速上升，因此應盡量避免。例如：含糖飲料（如可樂、果汁）、糖果、蛋糕、甜點、含糖麵包和零食。
妊娠糖尿病飲食建議
妊娠糖尿病飲食的早餐建議
早餐時血糖往往較難控制，因此要格外注意選擇低升糖指數的食物。
全麥吐司搭配煮雞蛋或低脂乳酪。
燕麥粥加入一些堅果或種子。
一小片糙米飯糰搭配豆腐或雞胸肉。
妊娠糖尿病飲食的午餐建議
糙米或藜麥搭配蒸魚或瘦肉，加上大量綠色蔬菜。
全麥捲餅內餡加上雞肉、鷹嘴豆泥和生菜。
藜麥沙拉配上雞胸肉、酪梨和蔬菜。
妊娠糖尿病飲食的晚餐建議
烤三文魚或烤雞肉搭配地瓜和蒸蔬菜。
豆腐炒青菜搭配少量糙米飯。
烤雞腿肉搭配紅藜麥和菠菜沙拉。
妊娠糖尿病飲食的點心建議
一小把堅果：約 4 顆腰果或 2 顆核桃。
無糖優格。
適量水果：若過量，也易使血糖上升，建議每餐一個拳頭大小。
懷孕的體重控制建議
體重過輕（BMI ＜ 18.5）：建議總增重 12.5 ～ 18 公斤
體重正常（BMI 18.5 ～ 24.9）：建議總增重 11.5 ～ 16 公斤
體重過重（BMI 25 ～ 29.9）：建議總增重 7 ～ 11.5 公斤
肥胖（BMI ≧ 30）：建議總增重 5 ～ 9 公斤
雙胞胎：建議總增重 16 ～ 20.5 公斤
三胞胎：建議總增重 20.5 ～ 25.0 公斤
| 項目 | 建議總增重 (kg) |
| 體重過輕（BMI ＜ 18.5） | 12.5 ～ 18 |
| 體重正常（BMI 18.5 ～ 24.9） | 11.5 ～ 16 |
| 體重過重（BMI 25 ～ 29.9） | 7 ～ 11.5 |
| 肥胖（BMI ≧ 30） | 5 ～ 9 |
| 雙胞胎 | 16 ～ 20.5 |
| 三胞胎 | 20.5 ～ 25.0 |
妊娠糖尿病的體重控制建議
定時產前檢查並測量體重
產前檢查包括體重、血壓等重要指標，每次檢查結果都可以被記錄在「孕婦健康手冊」上，這樣就能方便隨時追蹤自己的體重增加情況。
均衡飲食
建議採均衡飲食的方式，增加攝取各種不同顏色的蔬菜和全穀雜糧類，並優先選擇天然食材。如果對飲食和營養有疑問，建議諮詢營養師進行個人化的飲食評估，以瞭解如何改善飲食，也能在醫師指導下，考慮補充營養補充品。
避免過多糖與脂肪攝取
孕婦應減少或避免攝取脂肪含量多的食物，例如：肥肉、油炸食物等，以及糖果、可樂、汽水等僅有熱量的無營養素食物。
瞭解懷孕期間熱量攝取需求
懷孕後，孕婦的營養需求會有所增加，特別是從第二期開始，每日需要額外攝取 300 大卡的熱量。
每日適當運動
透過適當的產前運動，可以有效減輕陣痛時的疼痛感，同時減少生產時情緒和肌肉的緊張，此外，產前運動也有助於增強產道肌肉的強度和彈性，提高生產成功率。
產前孕婦運動與妊娠糖尿病有關：哪些運動最有效？
走路∕散步
慢走是最簡單且容易進行的運動方式，適合所有孕期階段的女性。
推薦頻率：每天 30 分鐘的步行，每週 5 天，是控制血糖的理想方式。步行時應保持舒適的節奏，並注意姿勢。
游泳
游泳是低衝擊、高效的有氧運動，對孕婦來說非常友好。
推薦頻率：每週 3 ～ 4 次，每次 30 分鐘。游泳或水中運動能有效燃燒卡路里，同時舒緩孕婦的壓力。
孕婦瑜伽
孕婦瑜伽不僅有助於增強肌肉、提高靈活性，還能幫助放鬆身心，減少壓力。
推薦頻率：每週 2 ～ 3 次，每次 30 ～ 60 分鐘。選擇專門為孕婦設計的瑜伽課程，避免進行高強度或過度伸展的動作。
騎固定自行車
騎固定自行車是另一種低衝擊的有氧運動，而固定自行車比戶外自行車更安全，可以減少跌倒風險。
推薦頻率：每週 3 ～ 5 次，每次 30 分鐘，保持中等強度的騎行。
力量訓練（輕度負重訓練）
輕度的力量訓練可以增強肌肉質量，幫助身體更有效地使用胰島素，並促進代謝功能。妊娠糖尿病患者可以進行輕量的啞鈴訓練、彈力帶訓練等，但應避免過度負重。
推薦頻率：每週 2 ～ 3 次，每次 20 ～ 30 分鐘。每組動作進行 10 ～ 15 次，重複 2 ～ 3 組。
孕婦普拉提
孕婦普拉提注重核心肌群的鍛煉，有助於減少孕期的腰背痛，並改善姿勢和平衡，還能增強身體的穩定性和肌肉力量。
推薦頻率：每週 2 ～ 3 次，每次 30 分鐘。應避免高強度和需仰臥進行的動作。
孕期運動的注意事項
1. 開始運動前，諮詢醫生
每位孕婦的身體情況不同，特別是妊娠糖尿病患者，應在醫生的建議下選擇合適的運動方式和強度。
2. 保持中低等強度
孕期運動應保持中等強度，即在運動過程中可以正常交談而不感到呼吸困難。如果感到過度疲勞或呼吸不暢，應立即停止運動。
3. 避免高風險運動
避免具有跌倒風險或可能對腹部施加壓力的運動，如高強度跑步、騎戶外自行車、衝擊性運動（如籃球、足球等）和劇烈的體力活動。
4. 注意補充水分
孕期運動時應保持充足的水分攝取，避免脫水，尤其是在炎熱的天氣中進行戶外運動時。
5. 關注身體信號
如果在運動過程中出現頭暈、胸痛、腹痛或陰道出血等異常情況，應立即停止運動並聯繫醫生。
妊娠糖尿病相關問題
Q1：妊娠糖尿病檢查前飲食
若懷孕喝糖水測試採用兩階段方式，第一階段（50 g 口服葡萄糖耐量試驗）無需空腹即可直接測，到了第二階段（100 g 口服葡萄糖耐量試驗）需空腹_8_小時才能檢測。
Q2：妊娠糖尿病會好嗎？
妊娠糖尿病通常是一種暫時性狀況，並且大多數女性在分娩後，血糖會恢復正常，因此，對許多孕婦來說，妊娠糖尿病是可以改善的，但產後和未來的血糖狀況仍需要持續關注。
Q3：孕婦檢測的糖水味道會很噁心嗎？
孕婦糖水的味道確實因人而異，有些準媽媽可能會感受到淡淡的甜味，並沒有特別的感覺，然而，也有一些孕婦可能會對糖水的味道感到不適，甚至引起噁心和嘔吐反應，這種差異可能是由於每個人的味覺敏感度和身體狀況不同所導致的。
Q4：喝糖水容易吐，有哪些解決的好方法？
在進行糖水測試時，可以採取一些方法來讓整個過程更加舒適。例如，可以在糖水中加入冰塊以降低其甜度和刺激感，或者加入少量檸檬汁或氣泡水來改變味道，使其不那麼單調。此外，使用吸管喝糖水也是一個好方法，可以減少舌頭直接接觸到糖水的情況，從而減輕不適感。這些小技巧可以幫助孕婦更輕鬆地完成葡萄糖耐受測試，同時確保結果的準確性。
Q5：世界糖尿病日幾月幾號？有什麼意義？
世界糖尿病日定於每年 11 月 14 日，紀念胰島素的發現者之一「弗雷德里克·班廷」的生日。這一天由國際糖尿病聯盟和世界衛生組織在 1991 年訂定，是為了提高人們對糖尿病的認識和關注，強調預防、早期診斷和治療的重要性！
