腸躁症是什麼 ？
腸躁症全名為腸激躁症候群（Irritable Bowel Syndrome），是一種功能性腸胃道疾病，是很常見的腸胃道疾病，而台灣腸躁症的盛行率高達 2 成，飽受腸躁症困擾的人，不僅影響生活品質，更降低學習及工作的效率。
腸躁症的原因
引發腸躁症可能是由於許多因素的相互作用
1. 神經系統改變 2. 腸道菌群改變 3. 遺傳 4. 社會心理壓力
腸躁症症狀
包括腹絞痛、腹脹或是腹瀉與便祕交替或同時發生等症狀。
腸躁症診斷
目前國際上最常使用的診斷標準為：
從症狀開始超過 6 個月，且最近 3 個月內平均每週至少 1 天以上出現反覆腹痛，以下 3 種症狀同時存在 2 項或以上即可診斷為腸躁症。
1. 腹痛、脹氣等腸胃道症狀，排便後會暫時緩解
2. 排便頻率的改變
3. 排便型態的改變
腸躁症治療
大腸激躁症通常不會有致命的危險，建議先以非藥物的方式治療，例如：飲食調整、運動、減輕生活壓力等。
低腹敏飲食（低 FODMAP）
低腹敏飲食是目前在臨床上作為腸躁症的首選治療方法，也就是避免吃含有果糖、乳糖、低聚果糖、低聚半乳糖、多元醇和醣醇等容易產氣的食物，經臨床發現可以減輕高達 70% 腸躁症患者的症狀。
Fermentable—可發酵性
Oligosaccharides—寡糖
Disaccharides—雙糖
Monosaccharides—單糖
And Polyol—多元醇
FODMAP 是由植物性食品的可發酵碳水化合物組成，這些短鏈碳水化合物在小腸中吸收不良，被大腸腸道細菌發酵後產氣，引起腹脹、腹痛等腸胃道症狀，另外，醣類具有高滲透性，使過多的水分進入大腸引發脹氣、腹痛、腹瀉或者痙攣等症狀。每種食物的碳水化合物及糖醇含量皆不同，也不是所有高腹敏的食物都會誘發腸躁症症狀，仍需看每個人對於食物的耐受度。
低腹敏飲食三階段
低腹敏飲食並不是一次排除掉所有高腹敏的食物，而是分成三個階段進行。
第一階段—完全執行期
排除掉所有高腹敏的食物，只吃低腹敏食物，試驗期約6 ∼ 8 週。
第二階段—重新引進期／重新適應期
在排除高腹敏食物後重新引入，每次一種，測試腸胃道耐受度，觀察症狀找出最不耐受的食物。
第三階段—個別化時期
重新整合第一及第二階段的結果，建立個人化的菜單，避開較無法耐受的食物，制定可耐受量的 FODMAP，將腸躁症症狀降到最低或完全排除。
低腹敏飲食缺點
低腹敏飲食有可能會導致某些營養素的缺乏，如：葉酸、維生素B1、維生素 B6、纖維素、鈣及維生素 D。
藥物
若低腹敏飲食或者其他非藥物的方法依然無法改善腸躁症的腸胃道症狀，則建議就醫，搭配藥物來治療，減輕腸胃道的症狀，主要控制 1. 腸胃道運動 2. 內臟過度敏感 3. 心理問題，使用的藥物包括抗痙攣藥、抗激膽酸、止瀉藥及抗憂鬱藥等。
飲食與行為
除了低腹敏飲食，在飲食及生活上也須做一些調整
1. 足夠的纖維（20 ～ 30 g／天）配合足夠的水分（至少 2000 mL／天）促進腸道蠕動
2. 避免高脂肪、咖啡因及精緻糖
3. 若有乳糖不耐，應避免所有含乳糖的食物
4. 避免酒精、抽菸
5. 避免食用對腸胃較刺激的食物
6. 調整作息及規律運動來減輕壓力
腸躁症相關問題
Q1：腸躁症如何改善 ？
透過低腹敏飲食將腸躁症症狀降到最低，若依然無法改善，才會透過藥物來減輕其症狀。
Q2：腸躁症原因 ？
腸躁症是由許多原因造成的，可能是食物型態、藥物、生活壓力、抗生素、咖啡因、睡眠不足或食物過敏等，導致神經系統及腸道菌叢的改變。
Q3：腸躁症會好嗎 ？
腸躁症無法完全治癒，但可以透過飲食調整、改變生活型態、運動等，把腸躁症症狀降到最低或完全排除。
Q4：腸躁症多久會好 ？
腸躁症的可能原因有很多，所以在治療的過程中也須一樣一樣排除及調整，通常需要 6 個月甚至更久的時間。
Q5：腸躁症會變瘦嗎 ？
腸躁症引發的這些腸胃道症狀，是不會讓體重變輕的。
